مردم تا ۲ماه دیگر صبوری کنند
در نشست خبری دارویی؛ آخرین وضعیت کمبودها و تصمیم‌های جدید داروی کشور تشریح شد.
به گزارشامیدنیوزبه نقل از تسنیم، شمسعلی رضازاده معاون دارویی سازمان غذا و دارو در نشست خبری مشکلات دارویی که در خبرگزاری نسیم برگزار شده بود، اظهار داشت: از اول سال ۹۱ ما در حدود ۳۵۰ تا ۳۶۰ قلم کمبود جدی دارو داشتیم که این مسئله بر می‌گردد به افزایش نرخ ارز و ۲ نرخی شدن ارز به صورت مرجع و مبادله‌ای که شرکتهای دارویی در این زمینه نمی‌توانستند با توجه به تحریم‌های عدم بستن LC پول دارویی را منتقل کنند و این مشکل از برج ۴ سال ۹۱ با کمتر شدن ذخایر دارویی ادامه یافت و تا اواخر سال ۹۱ و اوایل سال ۹۲ نیز ادامه داشت.
وی افزود: بر این اساس یک عزم جدی دارویی از اوایل سال در وزارت بهداشت با همکاری دیگر نهادها صورت پذیرفت و با همکاری بانک مرکزی تصمیماتی اتخاذ شد تا برای ترخیص دارو از گمرک و تامین ارز برای واردکنندگان دارو و مواد اولیه اقدامات لازم صورت پذیرد که در نخستین اقدام قیمت دارو را اصلاح کردیم و در حال حاضر نیز فقط ۵۰ تا ۶۰ قلم دارو دچار کمبود هستیم ولی این کمبودها جدی نیست و مردم نیز می‌توانند کمبودهای دارویی را با شماره ۱۴۹۰ اطلاع دهند.
رضازاده با اشاره به تعامل سازمان غذا و دارو با بانک مرکزی برای تسهیل انتقال ارز دارویی عنوان کرد: در این زمینه لیست کمبود ۱۲۰ قلم دارو بلافاصله بررسی شد و واردات آنها در سریعترین زمان صورت پذیرفت و چون نمی‌توانستیم LC باز کنیم هزینه‌های دارویی به صورت نقدی پرداخت آن صورت پذیرفت و فقط مسئله‌ای که در این زمینه مطرح بود این بود که در گذشته شرکتهای دارویی ۱۰ درصد هزینه‌های دارویی را در گام نخست پرداخت می کردند و در طول ۶ ماه دیگر مابقی آن را می پرداختند ولی پس از این مسائل باید صددرصد این هزینه را پرداخت می‌کردند که متاسفانه برخی بانک‌های عامل هنوز هم در این زمینه ۱۳۰ درصد مبلغ ارز مورد نیاز دارو را از فعالان دارویی دریافت می‌کنند که خلاف قانون است.
وی تصریح کرد: داروهای بیماران خاص به جز بیماران هموفیلی از گمرک ترخیص شده است زیرا برای ترخیص آن هنوز با بانک مرکزی مشکل داریم ولی خوشبختانه فاکتور ۸ برای این بیماران ترخیص و تامین آن صورت پذیرفت و در این زمینه در مورد بیماران تالاسمی داروی دسفرال را از فهرست یارانه‌ای حذف شده بود و محدودیت داشتیم بار دیگر اجازه واردات دادیم و مقداری از این داروها هم در حال بارگیری است.
معاون دارویی سازمان غذا و دارو در پاسخ به پرسش خبرنگار تسنیم مبنی بر اینکه وزیر بهداشت عنوان می‌کند که دیگر داروی خارجی که مشابه داخلی آن در داخل تولید می‌شود اجازه واردات نمی‌دهیم ولی شما می‌گویید که چنین داروهایی وارد می‌کنیم این تناقض را توضیح می‌دهید، ادامه داد: در این زمینه داروهایی که تولید مشابه داخلی داشته باشند اجازه واردات نمی‌دهیم ولی برخی داروها که برای بیماران عوارض در بر داشته باشد و بیماران به این داروهای خارجی وابسته باشند واردات آنان همچنان ادامه دارد.
رضازاده در پاسخ به پرسش مشهدی دبیر انجمن تالاسمی ایران در مورد کمبود برخی داروهای این بیماران به خصوص داروی دسفرال که بسیار نایاب شده است و سونامی عوارض مصرف نکردن این داروها در بیماران در آینده وجود خواهد داشت، اظهار داشت: در حال حاضر ۳ شرکت تولید داخل داروی دسفرال را برای تولید اعلام آمادگی کرده‌اند. ولی محدودیت منابع مالی مطرح بوده است سعی می‌کنیم هر دارویی که در داخل تولید شود ورود خارجی آن را متوقف کنیم ولی در یکی دو روز آینده بر روی وبگاه سازمان غذاودارو لیست تولیدات دارویی تک منبعی از جمله واردات و تولیدات را خواهیم گذاشت تا منبع دوم برای آن اعلام آمادگی کنند.
وی تصریح کرد: در زمینه ورود داروی دسفرال خارجی بیماران تالاسمی که ۱۰ درصد تعیین کرده بودیم به ۲۰ درصد افزایش دادیم و بر این اساس واردات چنین داروهایی را قطع نمی‌کنیم و اگر شرکت داروسازی داخلی به تعهدهای خود برای تولید داروهایی از جمله این دارو عمل نکند نسبت به مابقی محصولات تولیدی آن نیز برخوردهای جدی خواهیم داشت و داروی دسفرال نیز تا چند روز آینده مسئله تهیه آن حل خواهد شد.
رضازاده در پاسخ به پرسش خبرنگاری مبنی بر کمبود ۱۵۰ قلم دارو که برخی داروخانه‌های بزرگ همچنین ۱۳ آبان عنوان می‌کنند و همچنین افزایش قیمت ۱۰۳۷ قلم دارو گفت: داروخانه ۱۳ آبان چون مراجعه زیاد دارد داروهای عمومی نیز به وفور فروخته می‌شود و ممکن است دچار کمبودهایی شود ولی بر اساس بررسی‌های ما از سطح بازار و همچنین گزارش‌هایی که به سامانه ۱۴۹۰ می‌شود ما فقط ۴۰ تا ۵۰ قلم دارو کمبود داریم که آن هم جدی نیست و بر اساس اعلام گزارش جلسه چند روز گذشته با فعالان دارو عنوان شده است که ذخیره دارویی کشور برای شرکتهای پخش در حال حاضر ۸۰ روز است که در سال گذشته نسبت به چنین ایامی ۵۰ روز بود.
وی ادامه داد: دلیل عمده این کمبودها نیز عطش ۳ ماهه کمبودهای دارویی بود زیرا داروخانه‌ها ذخیره دارویی آنها کاهش یافته بود و این در شرایطی است که بیمار که برای ۳ ماه دارو می‌خواهد برای وی ۴۵ روز دارو تخصیص می‌یابد و این زمانی است که بیمار فکر می‌کند که دارو کمبود است.
رضازاده در تشریح افزایش قیمت دارو بیان داشت: در اصل افزایش قیمت صورت نپذیرفت بلکه قیمتها اصلاح یافت زیرا با توجه به گران شدن مواد اولیه دارویی و تورم جاری هزینه‌های افزایش تولید دارو نیز بالا رفت و براساس کمیسیون قیمت‌گذاری که نماینده حمایت از مصرف‌کننده نیز حضور داشت قیمت دارو که در سالهای قبل ۱۵ درصد افزایش می‌یافت بر اثر تورم کنونی داروهای ایرانی ۲۰ تا ۶۷ درصد افزایش قیمت یافت و داروهای خارجی نیز ۹۰ درصد افزایش داشت ولی از آن طرف که تعرفه واردات دارو که ۶۵ درصد بود به ۳۳ درصد کاهش دادیم و شرکت های خارجی نیز توانستند با رایزنی‌هایی که انجام دهند ۴ تا ۴۰ درصد از شرکتهای تولید داروهای خارجی تخفیف بگیرند و این در شرایطی است که در داروهایی که با ارز آزاد وارد کشور شده است ۲۰۰ درصد افزایش قیمت داشته است.
وی با اشاره به اینکه در این مدت نیز ۵۳ قلم داروی بیماران مبتلا به سرطان تحت پوشش بیمه قرار گرفت، در پاسخ به پرسش خبرنگار تسنیم در زمینه چگونگی تخصیص یارانه دارویی به بیماران، تصریح کرد: پرداخت مابهالتفاوت هزینه بیماران خاص تالاسمی، هموفیلی، پیوندی، متابولیک و ام‌اس قبلا به این صورت بود که ما داروی آنها را خریداری می‌کردیم و پول آن را به شرکت تولیدکننده یا واردکننده می‌پرداختیم و فقط یک درصد آن را بیمار می‌پرداخت که آن یک درصد نیز ۷۰ درصد آن را بیمه‌ها می‌پرداختند و در زمینه بیماران صعب‌العجلاج نیز ۷۰ درصد پرداخت آن یک درصد پولی که باید آنان می‌پرداختند باید توسط بیمه صورت می‌پذیرت و مابهالتفاوت را دانشگاه‌های علوم پزشکی از یارانه‌های خودشان می‌پرداختند.
رضازاده ادامه داد: پرداخت یارانه هزینه‌های دارویی از ۴ ماه پیش مطرح شد و نهایتا به این جمع‌بندی رسیدیم که مابهالتفاوت هزینه‌های دارویی را به طور کامل در اختیار بیمه‌ها قرار دهیم و بیمه‌ها مکلف شوندتمام این هزینه‌ها را به بیماران بپردازند و بیماران بتوانند با نرخ قبلی داروی خود را دریافت کنند و یکی بیمار صعب‌العلاج که ۲ تا ۳ میلیون باید هزینه دارویی بپردازد شرایطی را اتخاذ می کنیم که فقط یک تا ۲ درصد هزینه آن را بپردازند و در مقطع فعلی نیز کسانی که از ۲۵ اردیبهشت تا ۱۸ تیر پول اضافی برای دارو پرداخته‌اند با گرفتن مشخصات آنان از طریق سامانه پرداخت یارانه این پول اضافی به آنان را می‌پردازیم که در این زمینه آمار ۵۲۳ هزار قلم دارو را جمع‌آوری کرده‌ایم که رقمی معادل ۲ میلیارد و ۹۰۰ میلیون تومان شده است که باید به بیماران پرداخت شود و بیمارانی که در حال حاضر دچار مشکل دارویی هستند می‌توانند به معاونت‌های دارویی دانشگاه‌های علوم پزشکی مراجعه کنند.
وی گفت: در حال حاضر تدابیری را لحاظ خواهیم کرد تا تعداد داروخانه‌های دولتی با عنوان داروخانه‌های معین که در گذشته ۳۰ داروخانه بود به ۲۰۰ داروخانه ارتقا یابد که هر زمان دچار کمبود دارویی داشتیم و بر اساس گزارشات مردمی با شماره ۱۴۹۰ مردم را به برای تهیه دارو به این داروخانه‌ها سوق دهیم که البته این طرح در تهران و کرج به اجرا در خواهد آمد و با توافقی که با بیمه‌ها داشتیم سعی خواهیم کرد تصفیه حساب مالی داروخانه را تا یکماه دیگر انجام دهیم و تا ۳،۴ ماه دیگر که تب‌وتاب این کمبودهای دارویی و مشکلات هزینه دارویی کاهش یابد مشکلات داروخانه‌ها نیز کمتر شود.
رضازاده در پاسخ به این پرسش که چه زمانی آرامش به بازار دارویی برخواهد گشت، افزود: ما مشکل جدی کمبود دارو نداریم بلکه مشکل توزیع داریم مثلا همین امروز سوءتفاهم یکی از شرکتهای بزرگ دارویی در زمینه داروی پیوند کلیه در مقوله تخصیص یارانه برای این شرکت برطرف شد و این داروخانه این داروی خود را به بازار عرضه کرد ولی بر اساس آمار رسمی در سال گذشته ۸۰۰ میلیون دلار خرید داروی وارداتی داشتیم که در حال حاضر در سالجاری و تا این مدت ۶۰۰ میلیون دلار ارز دارویی تخصیص یافته که دوسوم آن پرداخت شد و برای مواد اولیه نیز ۲۵۰ میلیون دلار ارز تخصیص یافت و سعی می‌کنیم تا ۲ ماه آینده ذخیره دارویی داروهای وارداتی کشور را به اندازه ۶ ماه برسانیم و ذخیره داروهای داخلی را نیز به ۹ ماه ارتقا دهیم.
وی در پاسخ به پرسش آقای مشهدی که عنوان کرد: در حال حاضر حتی یک هفته ذخیره برای برخی داروهای بیماران تالاسمی وجود ندارد اظهار داشت: ولی اطلاعات ما برخلاف نظر شما است و ما برای حدود ۲ میلیون واحد از همین داروهایی که عنوان می‌کنیم مجوز واردات داده‌ایم و ۳ شرکت نیز اعلام آمادگی برای تولید کرده‌اند و مطمئن باشید تا یک هفته آینده این مشکلاتی را که مطرح می‌کنیم برطرف خواهد شد.
رضازاده در تشریح چگونگی ورود دارو به کشور اضافه کرد: ما در زمینه ورود مواد اولیه دارویی به کشور محدودیت زیادی قائل نشده‌ایم ولی مواد اولیه دارویی که در داخل کشور ساخته شود مانند داروهایی که در داخل کشور ساخته شود مجوز ورود دارویی مشابه خارجی آن داده نمی‌شود و تنها به داروهایی ما این مجوز را می‌دهیم که برای بیماران عوارض داشته باشد و یا بیمار به این داروهای خارجی وابسته شده باشد.
وی در زمینه قاچاق دارو نیز گفت: قاچاق دارو نیز ناشی از اختلاف قیمت دارو در بازار بوجود می‌آید و اگر قیمتها واقعی شود دیگر نگران قاچاق دارو نخواهیم بود. همانطور که امروز نگران قاچاق داروهای تولید کشور نیستیم و در زمینه داروهای یارانه‌ای نیز با توجه به شرایطی که لحاظ کرده‌ایم داروخانه‌ها نیز در تامین و توزیع این داروها بیشترین محافظت را خواهند کرد تا قاچاق دارو صورت نپذیرد. البته عنوان نمی‌کنیم قاچاق دارو صفر شده است بلکه بسیار کمتر صورت می‌پذیرد و در مجموع سازمان غذا و دارو با استفاده نقطه‌نظرات تمام فعالان دارویی و کمک رسانه‌ها سعی خواهیم کرد بدون نگاه صنفی مشکلات دارویی مردم و بیماران را برطرف کنیم.
مژدهی‌آذر عضو انجمن داروسازان ایران نیز در این نشست خبری با تشکر از مسئولان کنونی سازمان غذا و دارو که در این مدت کم توانسته‌اند در حوزه دارو اقدامات موثری را به اجرا درآورند اظهار داشت: قیمت داروها نیز اصلاح شده است و گران نشده است و اگر این اصلاح قیمتها نیز صورت نمی‌پذیرفت بسیاری از شرکتهای دارویی در زمینه نوسازی کارخانجات با مشکل مواجه می‌شدند.
وی با اشاره به اینکه سازمان‌های بیمه‌گر باید تجویز و مصرف بی‌رویه داروها را کنترل کنند گفت: اگر وزارت بهداشت هرچقدر در این زمینه زحمت بکشد ولی مصرف‌کننده که همان بیمه‌ها هستند در این میدان بازی نقش خود را به خوبی ایفا نکنند اقدامات وزارت بهداشت نیز موثر نخواهد بود.
مژدهی‌آذر با انتقاد از جابجایی‌های متعدد مدیران در وزارت بهداشت با وجود آنکه لیاقت فعالیت نیز داشته‌اند و بی‌کفایت نبودند خاطرنشان کرد: یک مدیر وقتی در یک مسئولیتی مشغول به کار می‌شود ۳ تا ۴ ماه طول می‌کشد تا بر سیستم کاری خود اشراف پیدا کند و این درست نیست که این جابجایی‌ها در حوزه‌های مدیریتی صورت پذیرد و رسانه‌ها نیز در انتشار برخی اخبار از جمله داروهای چینی باید ملاحظات لازم را انجام دهند زیرا تمام این مسائل به طور کامل واقعی نبود.