مجله سیب سبز:
بی ام آی بالای ۰۴ را چه کار کنم؟
روش های جراحی کم خطر کاهش وزن برای افرادی که بی ام آی بالای ۴۰ دارند، چیست؟
دکتر محمود راد، متخصص جراحی عمومی:
بی ام آی بیشتر از ۴۰ نشان دهنده چاقی درجه سه است. در این شرایط عوارض جدی تر بیماری چاقی شروع به آزار بیمار می کند. در حال حاضر موثرترین و پایدارترین درمان در این وضعیت جراحی چاقی است. عمل های جراحی مانند اسلیو معده یا بای پس بهترین نتایج را به همراه دارند. اگر بیمار تاکنون تلاش برای کاهش وزن نداشته باشد، این جراحی ها برایش مناسب است.
سؤال از شماره ۳۵۸… ۹۱۳
جوش های سرسیاه رافشار بدهیم؟
آیا فشار دادن جوش های سر سیاه صورت خوب است یا خیر؟ مشکلی پیش نمی آید؟
دکتر پرویز آریان، پوست و مو:
هم بله هم خیر! خوبی این کار این است که جوش های سرسیاه که منافذ را بسته و به صورت دانه سفت چربی درآمده اند از منافذ خارج شده و امکان تخلیه طبیعی چربی از پوست را فراهم می کند و هم اینکه ظاهر زشت آن را برطرف می کند. بدی این کار هم این است که چون معمولا ریشه و قاعده آنها بزرگ تر از نوک و دهانه آنهاست تخلیه آنها به سختی صورت می گیرد و اگر کسی بخواهد خودش با فشار دادن، آنها را خارج کند مجبوراست با ناخن ها فشار زیادی به بافت اطراف آنها وارد کند که باعثله شدن بافت و لک و اسکار می شود. برای حل این مشکل باید تخلیه آنها را به پزشک بسپارید تا با وسایل مخصوص و بدون آسیب به بافت اطراف آنها را برطرف کند.
سؤال از شماره ۷۲۹… ۹۱۹
شیرینی می خورمبی حال می شوم!
با خوردن مواد شیرین بی حال، خواب آلود و بی حوصله می شوم انگار که قندم افتاده باشد، طوری که توانایی هیچ کاری را ندارم. علت چیست؟
دکتر سیدحسین صمدانی فرد، متخصص بیماری های غدد و هورمونی:
برخی افراد وقتی خوراکی شیرین می خورند سطح انسولین بدن شان به سرعت بالا می رود و احساس افت قند، ضعف، لرزش و گرسنگی مجدد پیدا می کنند، به خصوص در مورد مواد شیرینی که جذب سریع دارند. به این افراد توصیه می کنیم خوراکی های خیلی شیرین نخورند زیرا انسولین خون شان یکدفعه بالا می رود و قندشان را با سرعت پایین می اندازد و ممکن است خیلی برای شان مفید نباشد. بهتر است از مواد شیرینی استفاده کنید که سرعت جذب شان آهسته است. برای مثال نان و شکر هر دو قند دارند؛ اما اگر شکر بخورید زودتر قندتان می افتد تا نان و پنیر.
سؤال از شماره ۸۱۹… ۹۱۲
چرا باردار نمی شوم؟!
خانمی ۳۳ ساله هستم. یک سال ونیم است که ازدواج کرده ام. خانواده همسرم خواستند که خیلی زود باردار شوم اما با دارو و درمان هم به نتیجه نرسیده ام. باید چه کار کنم؟
دکتر مهناز اشرفی، جراح و متخصص زنان و زایمان:
شما باید حتما به پزشک مراجعه کنید و بررسی شوید. سه عامل مهم وجود دارند که باعثمی شوند فرد نابارور شود؛ اول از همه باید بررسی شوید تا ببینیم تخمک گذاری تان به خوبی انجام می شود یا خیر. دوم اینکه همسرتان باید آزمایش اسپرم بدهد. اگر از این دو لحاظ مشکلی نداشتید باید از لوله های تان عکس بگیریم تا مشخص شود باز هستند یا خیر. سپس براساس علت نازایی درمان را شروع می کنیم. بعد از آن اگر باز هم باردار نشدید باید دوباره نزد دکتر بروید و آزمایش بدهید.
سؤال از شماره ۷۲۹… ۹۳۵
ترک های بعد از چاقی راچه کار کنم؟
برای کم رنگ تر شدن ترکهای پوستی که در اثر چاقی به وجود آمده چه کاری انجام دهم؟
دکتر محمد مقدم، متخصص جراحی عمومی:
با دستگاه لیزر plonar می توانیم ترک بعد از چاقی یا زایمان را تا ۷۰ درصد کم رنگ کرده و از بین برد که مراحل درمان بین ۳ تا ۴ جلسه لیزر درمانی و در فاصله زمانی یک ماه است.
سؤال از شماره ۸۰۳… ۹۱۹
کدام جراحی برایترک های شکم مناسب است؟
خانمی ۳۶ ساله هستم که پس از بارداری، پوست پایین شکمم افتادگی برداشته و به علاوه ترک هایی هم در قسمت بالای نافم به وجود آمده است که البته قد ترک ها کوتاه است. ۱۶۴سانتی متر قدم و ۶۲ کیلوگرم وزنم است، بهترین عمل که زیبایی شکم برگردد کدام است؟
دکتر مهرشاد مهاجر، متخصص جراحی عمومی:
ترک های پوستی ناحیه شکم یا استریا که معمولا بعد از بارداری یا کاهش وزن ایجاد می شوند یکی از مشکلات شایع بوده که متاسفانه هنوز درمان قطعی و موثری برای آن وجود ندارد وتنها جراحی و برداشتن پوست در نقاطی که این کار ممکن باشد می تواند به رفع آنها کمک کند. شما درصورتی که قصد بارداری مجدد ندارید باید تحت عمل تامی تاک قرار بگیرید، که البته قسمتی از ترک های بالای ناف باقی می مانند.
سؤال از شماره ۲۷۴… ۰۹۳۷
دیابت عصبی چیست؟!
لطفا درباره دیابت نوع ۲ عصبی توضیح دهید.
دکتر سعید کلباسی، فوق تخصص غدد متابولیسم، فلوشیپ دیابت، استادیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی:
دیابت نوع دو عصبی وجود ندارد. دیابت نوع ۲ یک فرم شناخته شده دیابت است که معمولا از ۴۵ سالگی شروع می شود و زمینه ارثی دارد. معمولا افرادی که چاق هستند و فعالیت بدنی شان کم است و زمینه ارثی دارند به این بیماری مبتلا می شوند. در افرادی که عصبی می شوند و اضطراب دارند معمولا بیماری تشدید می شود یا باعثشروع بیماری می شود اما اینطور نیست که بگوییم هر فردی عصبی می شود دیابتی خواهد شد. بلکه در کسانی که ژن و زمینه دیابت دارند، فشار عصبی قند را از کنترل در می آورد یا باعثشروع دیابت می شود.
سؤال از شماره ۳۶۹۱… ۹۱۲
افسرده ها چه کار کنند تا خوب شوند؟
بهترین درمان افسردگی شدید چیست؟
محمود هندی پور، روانشناس:
در شرایطی که روانشناس یا روانپزشک تشخیص افسردگی شدید یا عمیق دهد، گام اول دارو درمانی است. به عنوان مثال کسی که تب شدیدی دارد در عین حال می خواهد به مسافرت برود یا یک جراحی زیبایی انجام دهد قطعا اولویت اول این است که تب او را پایین بیاوریم و بعد به بقیه مسائل پرداخته شود. در اینجا شرایط همانند همان تب شدید است بنابراین لازم است ابتدا توسط روانپزشک یا همان متخصص اعصاب و روان، دارو درمانی شروع و پس از ۳ یا ۴ هفته پس از شروع دارو و تثبیت اولیه داروها بهتر است کار مشاوره توسط یک روانشناس متبحر آغاز شود، بدین ترتیب اثرات بهبودی سریع تر خودش را نشان خواهد داد. از یاد نبریم که یک پرنده هیچ گاه با یک بال نمی تواند پرواز کند، در اینجا نیز دارو و درمان های شناختی و رفتاری یا روان تحلیلی به موقع در صورت مساعد بودن شرایط بیمار حکم همان دو بال را دارد.
سؤال از شماره ۰۸۷… ۹۳۰
رابطه بوتاکسبا عمل جراحی چیست؟
من چند وقت پیش بوتاکس کرده ام و حالا می خواهم بینی ام را عمل کنم، مشکلی برایم پیش نمی آید؟
دکتر محمد ظفرقندی پوست و مو:
دوست عزیز سؤال کننده نفرمودند که چه مدتی از انجام بوتاکس شان می گذرد لذا به طور کلی اگر دو هفته از انجام بوتاکس گذشته باشد و در نتیجه اثر آن کامل شده و شکل نهایی را به خود گرفته باشد، انجام هر گونه جراحی بلامانع است. فقط این احتمال وجود دارد که انجام جراحی به دلیل گرفتن بیهوشی و احیانا دستکاری روی صورت طول مدت اثر بوتاکس را کاهش دهد.
سؤال از شماره ۵۸۹… ۹۱۲
دارو حالم را بدتر می کند!
خانمی ۳۵ ساله هستم و عفونت دستگاه تناسلی دارم. متاسفانه با مصرف داروهای واژینال یا قرص و کپسول واژنم جوش می زند و خارش هم به عفونتم اضافه می شود. باید چه کنم؟
دکتر نیره خادم، متخصص، زنان و مامایی، استاد دانشگاه علومپزشکی مشهد:
ممکن است به داروها حساسیت داشته باشید. باید مجددا معاینه شوید تا اگر واقعا به دارو حساسیت دارید، پزشک داروی دیگری را جایگزین کند.
سؤال از شماره ۲۷۳… ۹۱۷
ممکن است یائسه شوم؟!
خانمی ۳۱ ساله هستم. مدتی است عادت ماهانه ام از ۴ روز به ۲ روز تقلیل یافته است. درضمن گاهی سروقت و گاهی هم زودتر عادت می شوم. آیا امکان یائسگی زودرس وجود دارد؟ درضمن سابقه یائسگی زودرس در خانواده مان وجود ندارد. اما کم خونی داریم.
دکتر اشرف السادات جمال، متخصص زنان و زایمان، فوق تخصص پریناتولوژی(بارداری پرخطر):
شما باید سونوگرافی شوید و آزمایش هورمونی انجام دهید تا بتوانیم بگوییم یائسه هستید یا خیر. اگر تعداد فرزندان تان تکمیل شده نگران یائسگی و اینکه عادت ماهانه تان کم شده، نباشید. میزان عادت ماهانه تان به علت عدم تخمک گذاری کم می شود.
سؤال از شماره ۶۷۲… ۹۳۶
خانم ۲۵ ساله می پرسدچه کارکنم تا درد نکشم؟!
خانمی ۲۵ ساله و باردار هستم. در دوران بارداری متوجه سنگ کلیه شدم. چه کار کنم تا درد کمتری داشته باشم؟
دکتر ناصر شخص سلیم، متخصص اورولوژی، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی:
بسته به سن بارداری و موقعیت سنگ تصمیم های متفاوتی گرفته می شود و فقط درمان درد مطرح نیست. اگر سنگ در حالب باشد باید به آن مهلت داد. اگر دفع نشد باید اقدامات دیگر و حتی جراحی را در نظر گرفت که آن نیز بستگی به سن بارداری دارد. برخی سنگ های کلیه اصلا نیازی به دستکاری ندارند و فقط باید آنها را پیگیری کرد. در این موارد می توان از مسکن مثل استامینوفن و… استفاده کرد. گاهی اوقات نیز لازم است برای پیشگیری از عفونت، آنتی بیوتیک مصرف کرد بنابراین شما باید توسط یک متخصص اورولوژی بررسی شوید تا برای تان تصمیم گیری درست انجام شود.
سؤال از شماره ۹۳۸۰۰۰۰۸۴۲
مشکل جنسی دارم!
مشکل جنسی دارم و به چند ثانیه هم نمی رسم. دیابت هم دارم و قند خونم روی ۲۰۰ است. باید چه کار کنم؟
دکتر ناهید حمزه ای اصفهانی، متخصص اورولوژی و مجاری ادراری:
دیابت و چربی خون ۲ عاملی است که باعثناتوانی جنسی می شود بنابراین کنترل دیابت می تواند به رفع مشکل تان کمک کند. همچنین مراجعه به پزشک اورولوژی و مصرف داروهای جنسی در کنار داروهای قند می تواند در رفع ناتوانی جنسی تان کمک کننده باشد. زودانزالی نیز باید به صورت مجزا و با مصرف طولانی مدت دارو درمان شود.
سؤال از شماره ۴۴۸… ۹۱۵
چرا فرزندم قدشبلند نمی شود؟
در مورد کوتاهی قد فرزندم، می خواستم بدانم با تغذیه می توانم مشکلش را حل کنم؟
دکتر رضا راست منش، متخصص تغذیه:
افزایش قد نیازمند دارا بودن پتانسیل ژنتیک، شرایط هورمونی مساعد از لحاظ هورمون رشد و هورمون های تیروئید و شرایط مناسب تغذیه ای است. در صورتی که فرزند شما شرایط ژنتیک مناسب افزایش قد را داشته باشد، از نظر هورمونی شرایط مناسب برقرار باشد و سن افزایش قد رد نشده باشد، حتما با کمک تغذیه می توان به افزایش قد کمک کرد. بررسی این شرایط نیازمند همکاری دوجانبه یک متخصص غدد و یک متخصص تغذیه است.
سؤال از شماره ۵۲۴… ۹۱۲
دارویی برای افزایش قدوجود دارد؟!
آیا برای افزایش قد داروی تضمینی وجود دارد؟
دکتر محمدرضا مهاجری، فوق تخصص غدد، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران:
خیر، داروی تضمینی ای وجود ندارد. برحسب اینکه علت کوتاهی قد چه باشد و اینکه آیا صفحه رشد باز باشد یا خیر درمان متفاوت است. رشد قدی در ۲ سال اول زندگی بیش از هر زمانی است. بعد از آن تا زمان بلوغ سالانه حدود ۶ سانتی متر قد افزایش پیدا می کند. مجددا در زمان بلوغ حدود ۲۵ تا ۳۰ سانت در آقایان و ۲۰ تا ۲۵ سانت در خانم ها به قد اضافه می شود. بعد از بسته شدن صفحه رشد نیز که در خانم ها بین ۱۵ تا ۱۷ سالگی و در آقایان بین ۱۶ تا ۱۸ سالگی اتفاق می افتد، دیگر افزایش رشد قدی نخواهیم داشت بنابراین درمان بستگی به این دارد که چه زمانی به دکتر مراجعه کنید و اینکه آیا کوتاهی قدتان به بیماری خاصی ربط دارد یا خیر؛ برای مثال درمان در کسانی که کمبود هورمون رشد یا کم کاری تیروئید و… دارند، متفاوت است.
سؤال از شماره ۶۴۹… ۹۳۸
به قد مادر و پدرم می رسم؟
دختری ۱۵ ساله با قد ۱۵۵ سانتی متر هستم. مدتی است رشدم متوقف شده است. مادرم ۱۶۵ سانتی متر و پدرم ۱۷۶سانتی متر است. آیا درمان قطعی برای تداوم رشد وجود دارد؟
سولماز توکلی، مشاور تغذیه و رژیم درمانی:
رشد قدی دخترها ٢ سال بعد از بلوغ، یعنی حدود ١٥ تا١٧ سالگی متوقف می شود و صفحات رشدشان بسته می شود. برای اطمینان از اینکه آیا صفحات رشد فردی بسته شده یا خیر، می توان با عکسبرداری از مچ دست یا زانوها این قضیه را مشخص کرد. در واقع اگر صفحات رشد فرد بسته شده باشد با هیچ قرص و دارو و آمپولی نمی توان باعثافزایش قد شد.
سؤال از شماره ۹۹۶… ۹۱۲
تیغ مو را پرپشت می کند؟
آیا تیغ زدن سر باعثپر پشتی مو ها می شود؟
دکتر پرویز آریان، پوست و مو:
هم نه و هم بله، باید توجه بفرمایید که از نظر تئوری تیغ زدن موها هیچ تاثیری در پرپشتی موها ندارد و تصوری که از ضخیم شدن موها احساس می شود مربوط به قطع ساقه موها از قسمت ضخیم تر آن است که به نظر قوی تر می آید ولی همین تیغ زدن یا از ته تراشیدن موها در برخی شرایط می تواند کمک کننده باشد، مثلا کسانی که عادت به دستکاری موها دارند یا به صورت عادتی موهای شان را می کشند یا می پیچانند یا مدام سشوار و اتو می کشند یا ژل و تافت و… می زنند یا حتی زیاد شانه می کنند، با تراشیدن موها لااقل تا مدتی آن را دستکاری نمی کنند و موهای شان از آسیب فیزیکی در امان می ماند و همین امر موجب دوام بیشتر موها می شود، از طرف دیگر نیاز به استفاده از مواد شوینده کمتر می شود و در عین حال نظافت موها هم آسان تر است و در حمام هم چنگ زدن به موها لازم نیست و حوله کشیدن زیاد هم نیاز ندارد. این کار از یک جهت دیگر هم مفید است و آن اینکه استفاده از داروهای موضعی برای تقویت موها و محلول ها و آمپول های ضدریزش موی، ساده تر و موثرتر می شود چراکه داروها باید روی پوست سر و ریشه موها اثر کند و مقداری از دارو روی ساقه موها هدر می رود.
سؤال از شماره ۰۹۱۴۰۰۰۷۲۴۸
فرورفتگی سطح پوست و آکنه را چگونه درمان کنم؟!
برای ریشه کن کردن جوش، خوردن راکوتان می تواند موثر باشد؟ برای درمان فرورفتگی سطح پوست و آکنه چه کار باید کرد؟
احمد قنبری، عضو انجمن جراحان ایران، برد تخصصی آکادمی طب زیبایی ایالات متحده:
مصرف راکوتان برای درمان جوش نمی تواند به طور قطعی موثر باشد و ممکن است پوست بازهم جوش بزند. همچنین در مورد فرورفتگی سطح پوست و آکنه باید گفت که به طور کامل در مورد درمان آن در شماره ۱۰۴ صفحه ۱۱۳مجله توضیح داده شده است. اما بیماران محترم باید بدانند که آکنه باید معاینه، طبقه بندی و در نهایت نوع آن مشخص شود و بعد از طی این مراحل نوع درمان های مختلف مثل ساب سیژن، میکرونیدلینگ و… را تعیین می کنیم.
سؤال از شماره ۹۳۳۰۰۰۰۹۱۴
اگر نخواهم پیر شوم باید چه کار کنم؟
برای شادابی و جوان ماندن پوستم چه کار کنم؟ آیا روش بوتاکس برای جلوگیری از روند پیری موثر است؟
دکتر بیتا پاک طینت، پوست و مو:
روند پیری نتیجه گذر سن و ناشی از نور آفتاب است بنابراین برای جلوگیری از روند پیری توصیه می شود از آنتی اکسیدان ها استفاده کنیم چراکه آنتی اکسیدان ها می توانند از اکسیداسیون سلول های پوست جلوگیری کنند و روند پیری را به تعویق بیندازند، به همین دلیل باید هم از درون و هم از بیرون بدن را تغذیه کرد. استفاده از تغذیه درمانی به صورت خوراکی و استفاده از انواع پمادهای ویتامینی به صورت موضعی و مناسب توصیه می شود. همچنین انجام ورزش به طور مرتب نیز بسیار مفید است. بهترین درمان برای رفع چین وچروک های پوست قسمت بالای صورت تزریق بوتاکس است. بوتاکس در اثر تغییر سم باکتری کلستریدیوم بوتولینوم به دست می آید. باکتری مولد این سم به طور معمول، باعثمسمومیت غذایی می شود اما با تغییر ساختمان این سم، دارویی به نام بوتاکس به دست آمده است که اثرات دارویی متعددی دارد. بوتاکس عضلات صورت را فلج خواهد کرد و باعثخواهد شد، دیگر حرکت نکنند اما بعد از این تزریق اگر باز هم شیارهای کوچک در پیشانی وجود داشت برای برطرف کردن آنها و داشتن پیشانی کاملا صاف باید از پرکننده ها کمک بگیرید.
سؤال از شماره ۹۱۸۰۰۰۶۲۹۶
چرا موهای بدنم مثل مردها شده است؟
موهای بدنم بد بیرون می آید و تقریبا مثل موهای مردان شده است. به طور کلی هورمون بدنم به خصوص عادت ماهانه ام به هم ریخته است. چه کار کنم؟
دکتر لیلا مهرنوش، پوست و مو:
هیرسوتیسم یا پر مویی علل مختلفی نظیر علل ژنتیک، علل غددی نظیر مشکلات تیروئیدی، سندرم تخمدان پلی کیستیک و مصرف داروهایی نظیر قرص های ضد بارداری خوراکی دارد. حتما باید آزمایشات خونی لازم برای بررسی هورمونی علل پرمویی و سونوگرافی از تخمدان ها انجام شود و بر اساس جواب آنها باید نزد متخصص غدد یا زنان مراجعه شود و درمان دارویی لازم شروع شود. حداقل مدت لازم برای مشاهده اثر درمانی داروها ۶ ماه تا یک سال است و می توان از لیزر موهای زائد در کنار درمان دارویی برای رفع موها سود برد و حتما در صورتی که مشکل اضافه وزن دارید با رعایت رژیم غذایی مناسب و ورزش وزن کم کنید چرا که در افراد چاق، کاهش وزن در ۵۰ در صد موارد باعثبهبود پر مویی می شود.
سؤال از شماره ۵۶۷… ۹۱۳
روش های جراحی کم خطر کاهش وزن برای افرادی که بی ام آی بالای ۴۰ دارند، چیست؟
دکتر محمود راد، متخصص جراحی عمومی:
بی ام آی بیشتر از ۴۰ نشان دهنده چاقی درجه سه است. در این شرایط عوارض جدی تر بیماری چاقی شروع به آزار بیمار می کند. در حال حاضر موثرترین و پایدارترین درمان در این وضعیت جراحی چاقی است. عمل های جراحی مانند اسلیو معده یا بای پس بهترین نتایج را به همراه دارند. اگر بیمار تاکنون تلاش برای کاهش وزن نداشته باشد، این جراحی ها برایش مناسب است.
سؤال از شماره ۳۵۸… ۹۱۳
جوش های سرسیاه رافشار بدهیم؟
آیا فشار دادن جوش های سر سیاه صورت خوب است یا خیر؟ مشکلی پیش نمی آید؟
دکتر پرویز آریان، پوست و مو:
هم بله هم خیر! خوبی این کار این است که جوش های سرسیاه که منافذ را بسته و به صورت دانه سفت چربی درآمده اند از منافذ خارج شده و امکان تخلیه طبیعی چربی از پوست را فراهم می کند و هم اینکه ظاهر زشت آن را برطرف می کند. بدی این کار هم این است که چون معمولا ریشه و قاعده آنها بزرگ تر از نوک و دهانه آنهاست تخلیه آنها به سختی صورت می گیرد و اگر کسی بخواهد خودش با فشار دادن، آنها را خارج کند مجبوراست با ناخن ها فشار زیادی به بافت اطراف آنها وارد کند که باعثله شدن بافت و لک و اسکار می شود. برای حل این مشکل باید تخلیه آنها را به پزشک بسپارید تا با وسایل مخصوص و بدون آسیب به بافت اطراف آنها را برطرف کند.
سؤال از شماره ۷۲۹… ۹۱۹
شیرینی می خورمبی حال می شوم!
با خوردن مواد شیرین بی حال، خواب آلود و بی حوصله می شوم انگار که قندم افتاده باشد، طوری که توانایی هیچ کاری را ندارم. علت چیست؟
دکتر سیدحسین صمدانی فرد، متخصص بیماری های غدد و هورمونی:
برخی افراد وقتی خوراکی شیرین می خورند سطح انسولین بدن شان به سرعت بالا می رود و احساس افت قند، ضعف، لرزش و گرسنگی مجدد پیدا می کنند، به خصوص در مورد مواد شیرینی که جذب سریع دارند. به این افراد توصیه می کنیم خوراکی های خیلی شیرین نخورند زیرا انسولین خون شان یکدفعه بالا می رود و قندشان را با سرعت پایین می اندازد و ممکن است خیلی برای شان مفید نباشد. بهتر است از مواد شیرینی استفاده کنید که سرعت جذب شان آهسته است. برای مثال نان و شکر هر دو قند دارند؛ اما اگر شکر بخورید زودتر قندتان می افتد تا نان و پنیر.
سؤال از شماره ۸۱۹… ۹۱۲
چرا باردار نمی شوم؟!
خانمی ۳۳ ساله هستم. یک سال ونیم است که ازدواج کرده ام. خانواده همسرم خواستند که خیلی زود باردار شوم اما با دارو و درمان هم به نتیجه نرسیده ام. باید چه کار کنم؟
دکتر مهناز اشرفی، جراح و متخصص زنان و زایمان:
شما باید حتما به پزشک مراجعه کنید و بررسی شوید. سه عامل مهم وجود دارند که باعثمی شوند فرد نابارور شود؛ اول از همه باید بررسی شوید تا ببینیم تخمک گذاری تان به خوبی انجام می شود یا خیر. دوم اینکه همسرتان باید آزمایش اسپرم بدهد. اگر از این دو لحاظ مشکلی نداشتید باید از لوله های تان عکس بگیریم تا مشخص شود باز هستند یا خیر. سپس براساس علت نازایی درمان را شروع می کنیم. بعد از آن اگر باز هم باردار نشدید باید دوباره نزد دکتر بروید و آزمایش بدهید.
سؤال از شماره ۷۲۹… ۹۳۵
ترک های بعد از چاقی راچه کار کنم؟
برای کم رنگ تر شدن ترکهای پوستی که در اثر چاقی به وجود آمده چه کاری انجام دهم؟
دکتر محمد مقدم، متخصص جراحی عمومی:
با دستگاه لیزر plonar می توانیم ترک بعد از چاقی یا زایمان را تا ۷۰ درصد کم رنگ کرده و از بین برد که مراحل درمان بین ۳ تا ۴ جلسه لیزر درمانی و در فاصله زمانی یک ماه است.
سؤال از شماره ۸۰۳… ۹۱۹
کدام جراحی برایترک های شکم مناسب است؟
خانمی ۳۶ ساله هستم که پس از بارداری، پوست پایین شکمم افتادگی برداشته و به علاوه ترک هایی هم در قسمت بالای نافم به وجود آمده است که البته قد ترک ها کوتاه است. ۱۶۴سانتی متر قدم و ۶۲ کیلوگرم وزنم است، بهترین عمل که زیبایی شکم برگردد کدام است؟
دکتر مهرشاد مهاجر، متخصص جراحی عمومی:
ترک های پوستی ناحیه شکم یا استریا که معمولا بعد از بارداری یا کاهش وزن ایجاد می شوند یکی از مشکلات شایع بوده که متاسفانه هنوز درمان قطعی و موثری برای آن وجود ندارد وتنها جراحی و برداشتن پوست در نقاطی که این کار ممکن باشد می تواند به رفع آنها کمک کند. شما درصورتی که قصد بارداری مجدد ندارید باید تحت عمل تامی تاک قرار بگیرید، که البته قسمتی از ترک های بالای ناف باقی می مانند.
سؤال از شماره ۲۷۴… ۰۹۳۷
دیابت عصبی چیست؟!
لطفا درباره دیابت نوع ۲ عصبی توضیح دهید.
دکتر سعید کلباسی، فوق تخصص غدد متابولیسم، فلوشیپ دیابت، استادیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی:
دیابت نوع دو عصبی وجود ندارد. دیابت نوع ۲ یک فرم شناخته شده دیابت است که معمولا از ۴۵ سالگی شروع می شود و زمینه ارثی دارد. معمولا افرادی که چاق هستند و فعالیت بدنی شان کم است و زمینه ارثی دارند به این بیماری مبتلا می شوند. در افرادی که عصبی می شوند و اضطراب دارند معمولا بیماری تشدید می شود یا باعثشروع بیماری می شود اما اینطور نیست که بگوییم هر فردی عصبی می شود دیابتی خواهد شد. بلکه در کسانی که ژن و زمینه دیابت دارند، فشار عصبی قند را از کنترل در می آورد یا باعثشروع دیابت می شود.
سؤال از شماره ۳۶۹۱… ۹۱۲
افسرده ها چه کار کنند تا خوب شوند؟
بهترین درمان افسردگی شدید چیست؟
محمود هندی پور، روانشناس:
در شرایطی که روانشناس یا روانپزشک تشخیص افسردگی شدید یا عمیق دهد، گام اول دارو درمانی است. به عنوان مثال کسی که تب شدیدی دارد در عین حال می خواهد به مسافرت برود یا یک جراحی زیبایی انجام دهد قطعا اولویت اول این است که تب او را پایین بیاوریم و بعد به بقیه مسائل پرداخته شود. در اینجا شرایط همانند همان تب شدید است بنابراین لازم است ابتدا توسط روانپزشک یا همان متخصص اعصاب و روان، دارو درمانی شروع و پس از ۳ یا ۴ هفته پس از شروع دارو و تثبیت اولیه داروها بهتر است کار مشاوره توسط یک روانشناس متبحر آغاز شود، بدین ترتیب اثرات بهبودی سریع تر خودش را نشان خواهد داد. از یاد نبریم که یک پرنده هیچ گاه با یک بال نمی تواند پرواز کند، در اینجا نیز دارو و درمان های شناختی و رفتاری یا روان تحلیلی به موقع در صورت مساعد بودن شرایط بیمار حکم همان دو بال را دارد.
سؤال از شماره ۰۸۷… ۹۳۰
رابطه بوتاکسبا عمل جراحی چیست؟
من چند وقت پیش بوتاکس کرده ام و حالا می خواهم بینی ام را عمل کنم، مشکلی برایم پیش نمی آید؟
دکتر محمد ظفرقندی پوست و مو:
دوست عزیز سؤال کننده نفرمودند که چه مدتی از انجام بوتاکس شان می گذرد لذا به طور کلی اگر دو هفته از انجام بوتاکس گذشته باشد و در نتیجه اثر آن کامل شده و شکل نهایی را به خود گرفته باشد، انجام هر گونه جراحی بلامانع است. فقط این احتمال وجود دارد که انجام جراحی به دلیل گرفتن بیهوشی و احیانا دستکاری روی صورت طول مدت اثر بوتاکس را کاهش دهد.
سؤال از شماره ۵۸۹… ۹۱۲
دارو حالم را بدتر می کند!
خانمی ۳۵ ساله هستم و عفونت دستگاه تناسلی دارم. متاسفانه با مصرف داروهای واژینال یا قرص و کپسول واژنم جوش می زند و خارش هم به عفونتم اضافه می شود. باید چه کنم؟
دکتر نیره خادم، متخصص، زنان و مامایی، استاد دانشگاه علومپزشکی مشهد:
ممکن است به داروها حساسیت داشته باشید. باید مجددا معاینه شوید تا اگر واقعا به دارو حساسیت دارید، پزشک داروی دیگری را جایگزین کند.
سؤال از شماره ۲۷۳… ۹۱۷
ممکن است یائسه شوم؟!
خانمی ۳۱ ساله هستم. مدتی است عادت ماهانه ام از ۴ روز به ۲ روز تقلیل یافته است. درضمن گاهی سروقت و گاهی هم زودتر عادت می شوم. آیا امکان یائسگی زودرس وجود دارد؟ درضمن سابقه یائسگی زودرس در خانواده مان وجود ندارد. اما کم خونی داریم.
دکتر اشرف السادات جمال، متخصص زنان و زایمان، فوق تخصص پریناتولوژی(بارداری پرخطر):
شما باید سونوگرافی شوید و آزمایش هورمونی انجام دهید تا بتوانیم بگوییم یائسه هستید یا خیر. اگر تعداد فرزندان تان تکمیل شده نگران یائسگی و اینکه عادت ماهانه تان کم شده، نباشید. میزان عادت ماهانه تان به علت عدم تخمک گذاری کم می شود.
سؤال از شماره ۶۷۲… ۹۳۶
خانم ۲۵ ساله می پرسدچه کارکنم تا درد نکشم؟!
خانمی ۲۵ ساله و باردار هستم. در دوران بارداری متوجه سنگ کلیه شدم. چه کار کنم تا درد کمتری داشته باشم؟
دکتر ناصر شخص سلیم، متخصص اورولوژی، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی:
بسته به سن بارداری و موقعیت سنگ تصمیم های متفاوتی گرفته می شود و فقط درمان درد مطرح نیست. اگر سنگ در حالب باشد باید به آن مهلت داد. اگر دفع نشد باید اقدامات دیگر و حتی جراحی را در نظر گرفت که آن نیز بستگی به سن بارداری دارد. برخی سنگ های کلیه اصلا نیازی به دستکاری ندارند و فقط باید آنها را پیگیری کرد. در این موارد می توان از مسکن مثل استامینوفن و… استفاده کرد. گاهی اوقات نیز لازم است برای پیشگیری از عفونت، آنتی بیوتیک مصرف کرد بنابراین شما باید توسط یک متخصص اورولوژی بررسی شوید تا برای تان تصمیم گیری درست انجام شود.
سؤال از شماره ۹۳۸۰۰۰۰۸۴۲
مشکل جنسی دارم!
مشکل جنسی دارم و به چند ثانیه هم نمی رسم. دیابت هم دارم و قند خونم روی ۲۰۰ است. باید چه کار کنم؟
دکتر ناهید حمزه ای اصفهانی، متخصص اورولوژی و مجاری ادراری:
دیابت و چربی خون ۲ عاملی است که باعثناتوانی جنسی می شود بنابراین کنترل دیابت می تواند به رفع مشکل تان کمک کند. همچنین مراجعه به پزشک اورولوژی و مصرف داروهای جنسی در کنار داروهای قند می تواند در رفع ناتوانی جنسی تان کمک کننده باشد. زودانزالی نیز باید به صورت مجزا و با مصرف طولانی مدت دارو درمان شود.
سؤال از شماره ۴۴۸… ۹۱۵
چرا فرزندم قدشبلند نمی شود؟
در مورد کوتاهی قد فرزندم، می خواستم بدانم با تغذیه می توانم مشکلش را حل کنم؟
دکتر رضا راست منش، متخصص تغذیه:
افزایش قد نیازمند دارا بودن پتانسیل ژنتیک، شرایط هورمونی مساعد از لحاظ هورمون رشد و هورمون های تیروئید و شرایط مناسب تغذیه ای است. در صورتی که فرزند شما شرایط ژنتیک مناسب افزایش قد را داشته باشد، از نظر هورمونی شرایط مناسب برقرار باشد و سن افزایش قد رد نشده باشد، حتما با کمک تغذیه می توان به افزایش قد کمک کرد. بررسی این شرایط نیازمند همکاری دوجانبه یک متخصص غدد و یک متخصص تغذیه است.
سؤال از شماره ۵۲۴… ۹۱۲
دارویی برای افزایش قدوجود دارد؟!
آیا برای افزایش قد داروی تضمینی وجود دارد؟
دکتر محمدرضا مهاجری، فوق تخصص غدد، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران:
خیر، داروی تضمینی ای وجود ندارد. برحسب اینکه علت کوتاهی قد چه باشد و اینکه آیا صفحه رشد باز باشد یا خیر درمان متفاوت است. رشد قدی در ۲ سال اول زندگی بیش از هر زمانی است. بعد از آن تا زمان بلوغ سالانه حدود ۶ سانتی متر قد افزایش پیدا می کند. مجددا در زمان بلوغ حدود ۲۵ تا ۳۰ سانت در آقایان و ۲۰ تا ۲۵ سانت در خانم ها به قد اضافه می شود. بعد از بسته شدن صفحه رشد نیز که در خانم ها بین ۱۵ تا ۱۷ سالگی و در آقایان بین ۱۶ تا ۱۸ سالگی اتفاق می افتد، دیگر افزایش رشد قدی نخواهیم داشت بنابراین درمان بستگی به این دارد که چه زمانی به دکتر مراجعه کنید و اینکه آیا کوتاهی قدتان به بیماری خاصی ربط دارد یا خیر؛ برای مثال درمان در کسانی که کمبود هورمون رشد یا کم کاری تیروئید و… دارند، متفاوت است.
سؤال از شماره ۶۴۹… ۹۳۸
به قد مادر و پدرم می رسم؟
دختری ۱۵ ساله با قد ۱۵۵ سانتی متر هستم. مدتی است رشدم متوقف شده است. مادرم ۱۶۵ سانتی متر و پدرم ۱۷۶سانتی متر است. آیا درمان قطعی برای تداوم رشد وجود دارد؟
سولماز توکلی، مشاور تغذیه و رژیم درمانی:
رشد قدی دخترها ٢ سال بعد از بلوغ، یعنی حدود ١٥ تا١٧ سالگی متوقف می شود و صفحات رشدشان بسته می شود. برای اطمینان از اینکه آیا صفحات رشد فردی بسته شده یا خیر، می توان با عکسبرداری از مچ دست یا زانوها این قضیه را مشخص کرد. در واقع اگر صفحات رشد فرد بسته شده باشد با هیچ قرص و دارو و آمپولی نمی توان باعثافزایش قد شد.
سؤال از شماره ۹۹۶… ۹۱۲
تیغ مو را پرپشت می کند؟
آیا تیغ زدن سر باعثپر پشتی مو ها می شود؟
دکتر پرویز آریان، پوست و مو:
هم نه و هم بله، باید توجه بفرمایید که از نظر تئوری تیغ زدن موها هیچ تاثیری در پرپشتی موها ندارد و تصوری که از ضخیم شدن موها احساس می شود مربوط به قطع ساقه موها از قسمت ضخیم تر آن است که به نظر قوی تر می آید ولی همین تیغ زدن یا از ته تراشیدن موها در برخی شرایط می تواند کمک کننده باشد، مثلا کسانی که عادت به دستکاری موها دارند یا به صورت عادتی موهای شان را می کشند یا می پیچانند یا مدام سشوار و اتو می کشند یا ژل و تافت و… می زنند یا حتی زیاد شانه می کنند، با تراشیدن موها لااقل تا مدتی آن را دستکاری نمی کنند و موهای شان از آسیب فیزیکی در امان می ماند و همین امر موجب دوام بیشتر موها می شود، از طرف دیگر نیاز به استفاده از مواد شوینده کمتر می شود و در عین حال نظافت موها هم آسان تر است و در حمام هم چنگ زدن به موها لازم نیست و حوله کشیدن زیاد هم نیاز ندارد. این کار از یک جهت دیگر هم مفید است و آن اینکه استفاده از داروهای موضعی برای تقویت موها و محلول ها و آمپول های ضدریزش موی، ساده تر و موثرتر می شود چراکه داروها باید روی پوست سر و ریشه موها اثر کند و مقداری از دارو روی ساقه موها هدر می رود.
سؤال از شماره ۰۹۱۴۰۰۰۷۲۴۸
فرورفتگی سطح پوست و آکنه را چگونه درمان کنم؟!
برای ریشه کن کردن جوش، خوردن راکوتان می تواند موثر باشد؟ برای درمان فرورفتگی سطح پوست و آکنه چه کار باید کرد؟
احمد قنبری، عضو انجمن جراحان ایران، برد تخصصی آکادمی طب زیبایی ایالات متحده:
مصرف راکوتان برای درمان جوش نمی تواند به طور قطعی موثر باشد و ممکن است پوست بازهم جوش بزند. همچنین در مورد فرورفتگی سطح پوست و آکنه باید گفت که به طور کامل در مورد درمان آن در شماره ۱۰۴ صفحه ۱۱۳مجله توضیح داده شده است. اما بیماران محترم باید بدانند که آکنه باید معاینه، طبقه بندی و در نهایت نوع آن مشخص شود و بعد از طی این مراحل نوع درمان های مختلف مثل ساب سیژن، میکرونیدلینگ و… را تعیین می کنیم.
سؤال از شماره ۹۳۳۰۰۰۰۹۱۴
اگر نخواهم پیر شوم باید چه کار کنم؟
برای شادابی و جوان ماندن پوستم چه کار کنم؟ آیا روش بوتاکس برای جلوگیری از روند پیری موثر است؟
دکتر بیتا پاک طینت، پوست و مو:
روند پیری نتیجه گذر سن و ناشی از نور آفتاب است بنابراین برای جلوگیری از روند پیری توصیه می شود از آنتی اکسیدان ها استفاده کنیم چراکه آنتی اکسیدان ها می توانند از اکسیداسیون سلول های پوست جلوگیری کنند و روند پیری را به تعویق بیندازند، به همین دلیل باید هم از درون و هم از بیرون بدن را تغذیه کرد. استفاده از تغذیه درمانی به صورت خوراکی و استفاده از انواع پمادهای ویتامینی به صورت موضعی و مناسب توصیه می شود. همچنین انجام ورزش به طور مرتب نیز بسیار مفید است. بهترین درمان برای رفع چین وچروک های پوست قسمت بالای صورت تزریق بوتاکس است. بوتاکس در اثر تغییر سم باکتری کلستریدیوم بوتولینوم به دست می آید. باکتری مولد این سم به طور معمول، باعثمسمومیت غذایی می شود اما با تغییر ساختمان این سم، دارویی به نام بوتاکس به دست آمده است که اثرات دارویی متعددی دارد. بوتاکس عضلات صورت را فلج خواهد کرد و باعثخواهد شد، دیگر حرکت نکنند اما بعد از این تزریق اگر باز هم شیارهای کوچک در پیشانی وجود داشت برای برطرف کردن آنها و داشتن پیشانی کاملا صاف باید از پرکننده ها کمک بگیرید.
سؤال از شماره ۹۱۸۰۰۰۶۲۹۶
چرا موهای بدنم مثل مردها شده است؟
موهای بدنم بد بیرون می آید و تقریبا مثل موهای مردان شده است. به طور کلی هورمون بدنم به خصوص عادت ماهانه ام به هم ریخته است. چه کار کنم؟
دکتر لیلا مهرنوش، پوست و مو:
هیرسوتیسم یا پر مویی علل مختلفی نظیر علل ژنتیک، علل غددی نظیر مشکلات تیروئیدی، سندرم تخمدان پلی کیستیک و مصرف داروهایی نظیر قرص های ضد بارداری خوراکی دارد. حتما باید آزمایشات خونی لازم برای بررسی هورمونی علل پرمویی و سونوگرافی از تخمدان ها انجام شود و بر اساس جواب آنها باید نزد متخصص غدد یا زنان مراجعه شود و درمان دارویی لازم شروع شود. حداقل مدت لازم برای مشاهده اثر درمانی داروها ۶ ماه تا یک سال است و می توان از لیزر موهای زائد در کنار درمان دارویی برای رفع موها سود برد و حتما در صورتی که مشکل اضافه وزن دارید با رعایت رژیم غذایی مناسب و ورزش وزن کم کنید چرا که در افراد چاق، کاهش وزن در ۵۰ در صد موارد باعثبهبود پر مویی می شود.
سؤال از شماره ۵۶۷… ۹۱۳
ارسال نظر